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嬰幼兒全身麻醉是否安全?

2015年10月10日 08:55:20 來源: 新華網

  新華網北京10月10日電 據新華社“新華國際”客戶端報道,感謝醫(yī)療技術的進步,早產兒及有出生缺陷孩子的存活率越來越高,更多的寶寶在經過治療后可以正常健康的生活。

  和大人一樣,無論是新生兒還是幼兒,他們進行手術都需要全身麻醉。

  不但家長,麻醉師、外科醫(yī)生和兒科醫(yī)生也擔心嬰幼兒接受全身麻醉會對長期的生長發(fā)育產生負面影響。

  美國食品藥物管理局和國際麻醉研究協(xié)會攜手調查后表示,全身麻醉對嬰幼兒的影響需要進一步深入研究;

  對非緊急情況,建議暫緩進行手術。

  醫(yī)學界最早提出這個問題源自動物實驗:猴子和小白鼠在實驗室中接受麻醉劑和鎮(zhèn)定劑后,出現了記憶力和學習能力的下降。

  進一步研究顯示,高劑量的麻醉劑和鎮(zhèn)定劑能損傷腦細胞,改變細胞結構、影響神經細胞之間的“交流能力”、甚至殺死神經細胞。

  參與研究的加拿大多倫多大學麻醉學和生理學教授奧瑟爾表示,動物實驗顯示,當動物大腦在3至4歲發(fā)育最快的時期,麻醉對神經細胞的產生損害的風險最高。

  據新華國際客戶端了解,人類研究主要還是觀察性和回顧性的。研究人員尋找的主要是,接受全麻的嬰幼兒,他們的認知能力是否受到損害。

  目前來看,研究人員還未發(fā)現具有結論性的證據。一項研究顯示,嬰幼兒時期接受過全麻的孩子,其出現學習障礙和多動癥的風險是其他孩子的一到兩倍。然而,有的孩子雖然在嬰幼兒階段接受過全身麻醉,但他們母親的教育程度較高,孩子最終學習能力沒有受到影響。

  在另一項名為PANDA的研究中(兒科麻醉及神經發(fā)育評估),研究人員對嬰幼兒時期接受過全麻孩子的智商、運動功能、注意力、語言能力和執(zhí)行力進行了全面評估。

  由于研究的目的是探求麻醉對兒童的長期影響,研究目前還在進行當中,研究人員還未得出最終結論。

  美國著名兒童醫(yī)院之一波士頓兒童醫(yī)院麻醉專家康絲坦斯·霍克表示,嬰兒麻醉問題,醫(yī)學界還沒有定論,但如果孩子需要手術,家長們可以和醫(yī)生討論手術是否有推遲進行的可能。

  霍克是美國兒科學會外科建議委員會成員,該委員會目前正考慮就嬰幼兒全身麻醉的最佳時機達成一致。

  霍克強調說,這并不是說嬰幼兒全身麻醉一定會導致什么問題,但確實有問題出現。

  例如一些新生兒在實行包皮環(huán)切術時實行了全麻,這種做法還有待商榷。

  但對于一些家庭來說,孩子的情況危急,手術必須馬上進行,全身麻醉是不可避免的。紐約長老會醫(yī)院摩根斯坦利兒童醫(yī)院兒童麻醉科負責人列娜·孫提醒家長,在孩子的健康問題上,家長需要全面了解和權衡手術和麻醉的風險及益處。

  美國著名梅奧診所兒童中心負責人蘭德爾·弗利克表示,家長們大可不必緊張,了解全麻對生長發(fā)育中大腦的副作用固然重要,但副作用的出現相對輕微。如果麻醉有嚴重副作用,醫(yī)學界早就發(fā)現了,因為兒科的全身麻醉已經進行好幾十年了。(記者李宓,編輯陳勇,新華國際客戶端報道)

【糾錯】 [責任編輯: 許義琛 ]
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